KEHAMILAN TIDAK DIINGINKAN (KTD)

a.         Pengertian

Unwanted pregnancy atau dikenal sebagai kehamilan yang tidak diinginkan merupakan suatu kondisi dimana pasangan tidak menghendaki adanya proses kelahiran darim suatu kehamilan. Kehamilan ini bisa merupakan akibat dari suatu perilaku seksual/hubungan seksual baik yang disengaja maupun yang tidak disengaja (Widyastuti, 2009; h.50-51) .

Kehamilan Tidak Diinginkan (KTD) adalah kehamilan yang tidak diharapkan oleh salah satu atau kedua calon orang tua bayi (BKKBN, 2008; h. 41) .

KTD adalah singkatan dari kehamilan yang tidak diinginkan. Merupakan suatu kondisi dimana pasangan tidak menghendaki adanya proses kelahiran dari suatu kehamilan. Kehamilan ini bisa merupakan akibat dari perilaku seksual/hubungan seksual baik yang disengaja maupun yang tidak disengaja (Depkes RI, 2003; h.78) .

b.         Penyebab

1)     Penundaan dan peningkatan usia kawin, serta semakin dininya usia menstruasi pertama (menarche). Usia menarche yang semakin dini dan usia kawin yang semakin tinggi menyebabkan “masa-masa rawan” semakin panjang. Hal ini terbukti dengan banyaknya kasus hamil diluar nikah.

2)     Ketidak tahuan atau minimnya pengetahuan tentang perilaku seksual yang dapat menyebabkan kehamilan.

3)     Tidak menggunakan alat kontrasepsi, terutama untuk perempuan yang telah menikah.

4)     Kegagalan alat kontrasepsi.

5)     Kehamilan yang diakibatkan aleh pemerkosaan.

6)      Persoalan ekonomi (biaya untuk melahirkan dan membesarkan anak).

7)     Alasan karir atau masih sekolah (karena kehamilan dan konsekuensi lainnya yang dianggap dapat menghambat karir atau kegiatan belajar).

8)     Kehamilan karena incest.

9)     Kondisi janin yang dianggap cacat berat atau berjenis kelamin tidak diinginkan.

c.         Dampak dari Kehamilan Tidak Diinginkan

Menurut Soetjiningsih (2004; h. 142), ada dua hal yang biasa dilakukan oleh remaja jika mengalami Kehamilan Tidak Diinginkan beserta resikonya adalah :

1)     Bila kehamilan dipertahankan

a)      Resiko fisik

Bila kehamilan ini diteruskan dalam usia relatif muda dari sudut ilmu kebidanan dapat menyebabkan penyulit (komplikasi), pertumbuhan janin dalam rahim yang kurang sempurna, kehamilan dengan keracunan yang memerlukan pananganan khusus, persalinan sering berlangsung dengan tindakan operasi, perdarahan setelah melahirkan makin meningkat, kembalinya alat reproduksi yang terlambat setelah persalinan, mudah terjadi infeksi setelah persalinan, pengeluaran ASI yang tidak cukup (Manuaba, 2000)

Kehamilan pada usia dini bisa menimbulkan kesulitan dalam persalinan seperti perdarahan, bahkan bisa sampai pada kematian.

b)      Resiko psikis

Ada kemungkinan pihak perempuan menjadi ibu tunggal karena pasangan tidak mau menikahinya atau tidak mempertanggungjawabkan perbuatannya. Kalau mereka menikah, hal ini juga bisa mengakibatkan perkawianan bermasalah dan penuh konflik karena sama-sama belum dewasa dan siap memikul tanggung jawab sebagai orang tua. Selain itu, pasangan muda terutama pihak perempuan, akan dibebani oleh berbagi perasaan yang tidak nyaman seperti dihantui rasa malu yang terus menerus, rendah diri, bersalah atau berdosa, depresi atau tertekan, pesimis dan lain-lain. Bila tidak ditangani dengan baik, maka perasaan-perasaan tersebut bisa menjadi gangguan kejiwaan yang lebih parah.

c)      Resiko sosial

Berhenti atau putus sekolah atas kemauan sendiri dikarenakan rasa malu atau cuti melahirkan. Kemungkinan lain dikeluarkan dari sekolah. Hingga saat ini masih banyak sekolah yang tidak mentolelir siswi yang hamil. Resiko sosial yang lain, menjadi obyek pembicaraan, kehilangan masa remaja yang seharusnya dinikmati, dan terkena cap buruk karena melahirkan anak “di luar nikah”. Kenyataannya di Indonesia, kelahiran anak di luar nikah masih sering menjadi beban orang tua maupun anak yang lahir.

d)      Resiko ekonomi

Merawat kehamilan, melahirkan dan membesarkan bayi/anak membutuhkan biaya besar.

2)     Bila kehamilan diakhiri

Banyak remaja memilih untuk mengakhiri kehamilan (aborsi) bila hamil. Jika di negara maju yang melegalkan aborsi, bisa dilakukan secara aman  oleh dokter atau bidan berpengalaman. Di negara kita lebih sering dilakukan dengan cara tidak aman bahkan tidak lazim dan oleh dukun aborsi bisa mengakibatkan dampak negatif secara fisik, psikis, dan sosial terutama bila dilakukan secara tidak aman.

a)      Resiko fisik

Perdarahan dan komplikasi lain merupakan salah satu resiko aborsi. Aborsi yang berulang selain bisa mengakibatkan komplikasi juga bisa menyebabkan kemandulan. Aborsi yang dilakukan secara tidak aman bisa berakibat fatal yaitu kematian.

b)      Resiko psikis

Pelaku aborsi seringkali mengalami perasaan-perasaan takut, panik, tertekan atau stres, trauma mengingat proses aborsi dan kesakitan. Kecemasan karena rasa bersalah, atau dosa akibat aborsi bisa berlangsung lama. Selain itu pelaku aborsi juga sering kehilangan kepercayaan diri.

c)      Resiko sosial

Ketergantungan kepada pasangan seringkali menjadi lebih besar karena perempuan merasa tidak perawan, pernah mengalami kehamilan tidak diinginkan atau aborsi. Selanjutnya remaja perempuan lebih sulit menolak ajakan seksual pasangannya. Resiko lain adalah pendidikan menjadi terputus atau masa depan terganggu.

d)      Resiko ekonomi

Biaya aborsi cukup tinggi. Bila terjadi komplikasi maka biaya menjadi semakin tinggi.

DAFTAR PUSTAKA

BKKBN. Kurikulum dan modul pelatihan pemberian informasi kesehatan reproduksi remaja oleh pendidik sebaya. Jakarta: BKKBN; 2007. h. 17-23

BKKBN. Buku pedoman konseling kesehatan reproduksi remaja (KRR). Jakarta: BKKBN; 2008. h. 35-43

Romauli S, Vindari AV. Kesehatan reproduksi buat mahasiswi kebidanan. Yogyakarta: Nuha medika; 2009.

Soetjiningsih. Tumbuh kembang remaja dan permasalahannya. Jakarta: Sagung seto; 2004. h. 1-10; 139-142